Артроз - гэта прагрэсавальнае невоспалительное разбурэнне сустаўнага храстка.
У выніку дэгенерацыйна-дыстрафічных змен сустаў паступова губляе свае функцыі, згінальна-разгінальныя рухі ў ім становяцца абцяжаранымі, а затым і зусім немагчымымі.
Суставы - гэта рухомыя сучлянення костак. Цела чалавека змяшчае больш за 200 такіх сучляненняў, якія забяспечваюць усе віды рухаў касцявога шкілета. Вольнае слізгаценне ў іх ажыццяўляецца дзякуючы гладкім паверхням гіялінавых храсткоў і сіновіальной змазцы.
Пры артрозе гіялінавы храсток вытанчаецца і паступова руйнуецца, становіцца шурпатым, сіновіальной змазкі становіцца недастаткова для вольнага слізгацення. У выніку ўзнікае трэнне, якое абцяжарвае рухі ў суставе і прыводзіць да яго прагрэсавальнага разбурэння.
Артрозы ставяцца да распаўсюджаных дэгенерацыйна-дыстрафічных захворванняў апорна-рухальнага апарата. Імі пакутуюць больш за 30% людзей у інтэрвале 45 - 65 гадоў, а ва ўзросце старэйшыя за 65 гадоў - больш за 65%. Захворванне мае выяўленую ўзроставую залежнасць.
Найбольш часта захворванне дзівіць буйныя суставы - каленны (ганартроз), тазасцегнавы (коксартроз), плечавы. З дробных сучляненняў часцей пакутуюць суставы пэндзля, ступні і пазваночніка.
На позняй стадыі захворвання надыходзіць анкілозах (поўнае абезрухоўванне) сустава. У гэтым выпадку магчыма толькі хірургічнае лячэнне - выдаленне і замена эндапратэзам.
На 1 - 3 стадыях артрозу магчыма кансерватыўнае лячэнне, мэта якога - запаволенне і спыненне разбурэння сустава, паступовае аднаўленне храстковых тканін, паляпшэнне функцый (рухомасці), павелічэнне аб'ёму рухаў, купаванне болевых сімптомаў і запалення.
У клініцы гэтыя мэты дасягаюцца комплексным ужываннем метадаў рэфлекса-, фіта- і фізіятэрапіі ўсходняй медыцыны.
Прычыны артрозу
Чыннік захворвання складаецца ў перавазе зносу гіялінавага храстка над працэсам яго рэгенерацыі. Гэта значыць, што сустаўны храсток сціраецца і руйнуецца пад дзеяннем нагрузак хутчэй, чым паспявае аднавіцца.
Адбываецца гэта з-за дзеянні двух фактараў - падвышаных нагрузак і / або павольнага аднаўлення.
Для рэгенерацыі гіялінавага храстка неабходны калаген, якія выпрацоўваецца ў арганізме пры ўдзеле печані.
Гэты орган не толькі ўдзельнічае ў сінтэзе калагена, неабходнага для суставаў, але і адказвае за ўзровень цяпла цела.
З пункту гледжання медыцыны, прычынай усіх хвароб холаду, у тым ліку артрозы, служыць зніжэнне ўзроўню цяпла цела. Гэта можа адбыцца, у прыватнасці, з-за недастатковай працы печані.
Усе артрозы ставяцца да дэгенератыўных, дыстрафічных захворванняў. Іх развіццё пачынаецца дыстрафіі, гэта значыць галадання тканін з-за недастатковага кровазабеспячэння.
Каб увесь час аднаўляцца, сустаўныя храсткі маюць патрэбу ў калагене - універсальным будаўнічым матэрыяле злучальных тканін. Гэта бялковае рэчыва сінтэзуецца ў арганізме і паступае да суставаў з крывёй.
Калі кровазабеспячэнне па нейкай прычыне парушаецца, гіалінавыя храсткі адчуваюць недахоп калагена. Працэс рэгенерацыі ў іх запавольваецца. Пры гэтым больш за ўсё пакутуюць суставы, на якія прыпадаюць максімальныя нагрузкі - каленныя, галёнкаступнёвыя, тазасцегнавыя, плечавыя. Сустаўныя храсткі пачынаюць паступова зношвацца, разбурацца.
Пры разбурэнні храстка яго фрагменты адрываюцца і свабодна перамяшчаюцца ў сустаўнай паражніне (так званыя "мышы"), выклікаюць зашчамленні, блакіроўкі, яшчэ больш абмяжоўваюць рухі і ўзмацняюць боль.
Іншым чыннікам захворвання можа стаць дэфіцыт калагена з-за недастатковага сінтэзу гэтага рэчыва ў арганізме. Гэта бывае злучана, напрыклад, з функцыянальнай недастатковасцю печані, якая прымае ў гэтым сінтэзе актыўны ўдзел.
Правакацыйнымі фактарамі развіцця захворвання могуць быць:
- залішняя вага,
- няправільнае харчаванне,
- цяжкая фізічная праца, інтэнсіўныя заняткі спортам,
- траўмы, множныя мікратраўмы,
- ўздзеянне холаду,
- узроставыя змены (абязводжванне) у арганізме,
- прыроджаныя анамаліі (дысплазія, слабасць злучальных тканін, інш. ).
Класіфікацыя
Артрозы, якія развіваюцца на фоне абменных парушэнняў, называюцца першаснымі.
Другасныя артрозы ўзнікаюць на фоне запаленчых працэсаў (артрытаў, у тым ліку аутоіммунных), эндакрынных захворванняў ці траўмаў.
Некаторыя, найбольш частыя формы захворвання маюць уласныя назвы - гонартроз (каленнага сустава), коксартроз (тазасцегнавага сустава), спандзілаартроз (хрыбетніка).
З далучэннем запалення захворванне дыягнастуецца як артроза-артрыт.
У развіцці захворвання вылучаюць чатыры стадыі.
Артроз 1-й стадыі выяўляецца перыядычнымі болямі, нязначным звужэннем сустаўнай шчыліны.
2-я стадыя захворвання азначае прыкметнае звужэнне сустаўнай шчыліны, абмежаванасць аб'ёму рухаў, адукацыя касцяных разрастанняў (астэафітаў), дэфармацыю сустава.
3я стадыя артрозу азначае амаль поўнае знікненне сустаўнай шчыліны, абмежаванне аб'ёму рухаў да мінімуму, дэфармацыю сустава, уцягванне околосуставных тканін, косткі (астэаартоз, периартроз).
На 4-й стадыі надыходзіць поўнае абезрухоўванне (анкілоз), сустаўная шчыліну цалкам знікае.
Сімптомы артрозу
Як і многія іншыя дэгенерацыйна-дыстрафічныя захворванні апорна-рухальнага апарата, артрозы развіваюцца паступова.
Доўгі час сімптомы могуць адсутнічаць пры тым, што змены храстковых тканін, аб'ёму і ўласцівасцяў сіновіальной змазкі ўжо пачаліся.
Сімптомы артрозу 1-й стадыі - гэта падвышаная стамляльнасць у суставе, нязначная боль, якая ўзнікае пасля фізічных нагрузак або ў пачатку рухаў пасля доўгай нерухомасці (так званыя «стартавыя» болі), пасля чаго сустаў распрацоўваецца. Аб'ём згінальна-разгінальных, круцільных рухаў не абмежаваны, цяжкасцяў пры рухах не ўзнікае.
На 2-й стадыі боль у суставе становіцца больш інтэнсіўна і працяглы, узнікае нават пры нязначных нагрузках. Пры рухах чуецца парыпванне, храбусценне. Згінальныя, разгінальныя, круцільныя рухі становяцца абцяжаранымі, іх аб'ём усё больш абмяжоўваецца. Развіваецца тугоподвіжносць.
На 3-й стадыі артрозу сустаўны боль становіцца сталым. Рухі ў суставе здзяйсняюцца з вялікай працай, іх аб'ём скарачаецца да мінімуму. Сустаў моцна дэфармуецца з-за касцяных разрастанняў, павялічваецца ў памерах. Пры паразе суставаў ног развіваецца выяўленая кульгавасць.
На 2 - 3 стадыях захворвання звычайна далучаецца запаленне з такімі сімптомамі як опухание, пачырваненне, узмацненне болю, мясцовае павышэнне тэмпературы.
Боль пры артрозе можа ўзмацняцца пры змене надвор'я, волкасці, холадзе, уначы, у пачатку рухаў ці пры фізічных нагрузках, а таксама пры блакаванні сустава "мышшу".
Дыягностыка
Дыягностыка артрозу праводзіцца на аснове апытання, знешняга агляду і апаратных метадаў (рэнтген, КТ, МРТ).
Пры апытанні лекар вывучае гісторыю хваробы, распытвае пацыента пра сімптомы, абставіны іх з'яўлення, абвастрэнні.
На першасным прыёме ў клініцы лекар, як правіла, распытвае пацыента не толькі аб сімптомах артрозу, але таксама аб характары харчавання, ладзе жыцця, паколькі ва ўсходняй медыцыне арганізм чалавека разглядаецца як адзіная сістэма. У гэтай адзінай сістэме існуюць унутраныя ўзаемасувязі.
Напрыклад, стан суставаў знаходзіцца ў цеснай залежнасці ад абмену рэчываў, імуннай, гарманальнай сістэм і рухі вадкасцяў цела, індэкса масы цела.
Сучасная медыцына адносіць артрозы да хвароб холаду, якія развіваюцца на фоне энергетычнага знясілення арганізма, зніжэнні ўзроўню цяпла і назапашванні холаду. Ключавымі фактарамі пры гэтым служаць няправільнае харчаванне, маларухомы лад жыцця, уздзеянне холаду, волкасці.
Пры вонкавым аглядзе лекар звяртае ўвагу на памеры, форму суставаў, аб'ём рухаў, а таксама на прыкметы запалення - опухание, пачырваненне, мясцовае павышэнне тэмпературы.
Пасля агляду і апытання пацыента лекар накіроўвае яго на дадатковае абследаванне - рэнтген, КТ або МРТ.
На рэнтгенаўскім здымку лекар бачыць звужэнне сустаўнай шчыліны, якое сведчыць аб вытанчэнні храстка. Па ступені звужэння ён вызначае стадыю артрозу.
На рэнтгенаўскім здымку добра бачныя астэафіты -разрастання па краях костак, якія ўтвараюцца пры артрозе.
Рэнтген добра візуалізуе касцяныя тканіны, але дрэнна паказвае злучальныя, мяккія структуры. Нашмат больш інфармацыі дае магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ).
На тамаграме лекар можа дэталёва вывучыць стан гіялінавага храстка, а таксама сіновіальной сумкі, капсулы сустава, выявіць сустаўныя «мышы», пашкоджанні меніска, звязкаў.
Для даследавання кровазабеспячэння сустава прызначаецца ангіяграфія з ужываннем кантраснага рэчыва (рэнтгенаграфія, кампутарная або магнітна-рэзанансная тамаграфія).
Лячэнне артрозу
На 4 стадыі артрозу прымяняецца хірургічнае лячэнне, сустаў выдаляецца і замяняецца эндапратэзам. На 1 - 3 стадыях захворвання праводзіцца кансерватыўнае лячэнне.
- Лекавыя сродкі.Медыкаментозная тэрапія прымяняецца для палягчэння сімптомаў і запаволення развіцця захворвання. Пры наяўнасці запаленчага працэсу прызначаюцца гарманальныя (глюкакартыкоідныя) або нестэроідныя прэпараты (НПВС на аснове ібупрафена, дыклафенаку, інш. ). Як правіла, гэтыя прэпараты ўводзяцца з дапамогай ін'екцыі ў сустаў або нутрацягліцава. Для запаволення працэсу разбурэння сустаўнага храстка прызначаюцца хондрапратэктар.
- Ін'екцыі ў сустаў.Для памяншэння трэння і паляпшэнні слізгацення ў сустаўную паражніну ўводзіцца гіялуронавая кіслата, малекулы якой валодаюць здольнасцю ўтрымліваць вільгаць. Ін'екцыі гіялуронавай кіслаты засцерагаюць храстковыя паверхні ад перасыхання і запавольваюць іх разбурэнне.
Пры наяўнасці моцнага запалення, ацёку прымяняюцца ін'екцыі гарманальных прэпаратаў у сустаўную паражніну. - Аперацыя.Хірургічнае лячэнне артрозу складаецца ў замене сустава эндапратэзам. Такія ўмяшанні паказаны на 4-й стадыі захворвання пры анкілозах (поўнай обездвиженности).
- Фізіятэрапія.Для палягчэння запалення прымяняюцца такія метады фізіятэрапіі як лазератэрапія, магнітатэрапія, увядзенне лекавых прэпаратаў з дапамогай току (электрафарэз) або ультрагуку (фанафарэз).
Гразевыя аплікацыі, кампрэсы, выграванні паляпшаюць мясцовы кровазварот, спрыяюць гаенню і аднаўленню храстковых тканін, палягчаюць боль. - Іншыя метады лячэння.Для прафілактыкі артрозу, а таксама як дапаможны метад лячэння прызначаецца ЛФК (лячэбная фізкультура). Рэгулярнае выкананне нескладаных практыкаванняў паляпшае кровазабеспячэнне сустава, павялічвае яго рухомасць, аб'ём рухаў.
Для выгравання хворага сустава, палягчэнні сімптомаў могуць выкарыстоўвацца гарачыя ванны. Бальнеялагічнае лячэнне пры артрозах уключае такія сродкі як гразевыя або радонавыя ванны.
Гэта важна!
Хондропротекторы не ўплываюць на прычыны развіцця артрозу. Па сутнасці гэта не лячэбныя, а прафілактычныя сродкі. Яны ўтрымліваюць хондроітін і глюкозамин, дзеянне якіх складаецца ў тым, каб павялічыць колькасць змазкі (сіновіальной вадкасці) і палегчыць слізгаценне. Памяншэнне трэння запавольвае разбурэнне храстка, але не аднаўляе яго.
Каб не проста запаволіць развіццё захворвання, але і павярнуць яго назад, трэба палепшыць кровазабеспячэнне, актывізаваць працэсы метабалізму і рэгенерацыі тканін. Хондрапратэктары гэтага не робяць. Таму яны могуць выкарыстоўвацца ў якасці дапаможнага сродку, але не як замена паўнавартаснага лячэння.
Лячэнне артрозаў у спецыялізаванай клініцы
У клініцы лячэнне артрозу 1 - 3 стадыі праводзіцца метадамі фіта-, фізія- і рефлексотерапіі ўсходняй медыцыны. Пазітыўныя вынікі дасягаюцца больш за 90% выпадкаў лячэння гэтага захворвання.
Комплексныя лячэбныя сеансы ўключаюць некалькі працэдур (моксатэрапія, кропкавы масаж, іглаўколванне, інш. ), якія ўзаемна ўзмацняюць дзеянне па прынцыпе сінэргіі.
Лячэнне ў клініцы накіравана на ўхіленне прычыны развіцця артрозу, гэта забяспечвае працяглыя і ўстойлівыя вынікі.
Хваробы суставаў ставяцца да засмучэнняў асновы Бад-кан - адной з трох кіраўнікоў сістэм арганізма, баланс якіх азначае здароўе, а дысбаланс - хваробы. Апроч суставаў гэтая аснова адказвае лімфатычную сістэму, вадкасці цела, імунітэт, гармоны, абмен рэчываў.
Дысбаланс Бад-кан, як правіла, выклікае не адно, а адразу некалькі захворванняў. Таму артрозы амаль заўсёды суправаджаюцца спадарожнымі засмучэннямі, хваробамі, напрыклад, залішняй вагай (атлусценнем), хранічнымі хваробамі дыхальных шляхоў, алергіямі і / або імунадэфіцытная станамі, эндакрыннымі засмучэннямі, гормонозависимыми гінекалагічнымі хваробамі (у жанчын), т.
Сучаснае лячэнне аднаўляе баланс асновы Бад-кан у цэлым і такім чынам ухіляе агульны чыннік усіх гэтых хвароб. Таму разам з артрозам праходзяць і іншыя, спадарожныя захворванні.
Пры лячэнні артрозу лекар ўздзейнічае не толькі на вобласць здзіўленага сустава, але і на арганізм у цэлым, каб аднавіць баланс асновы Бадк-ан. У гэтым заключаецца сакрэт высокай эфектыўнасці лячэння артрозаў у нашай клініцы.
Цзю-ці мокса-тэрапія.
Гэтая працэдура складаецца ў адначасовым або паслядоўным выграванні біяактыўных кропак палыновай цыгарай або тлеюць конусамі (з палыну ці вугалю). Цзю-тэрапія - асноўны сродак лячэння артрозаў у альтэрнатыўнай медыцыне. Яна прымяняецца як лакальна, на вобласць здзіўленага сустава, так і на мерыдыянах цела для аднаўлення балансу асновы Бад-кан і арганізма ў цэлым.
Гэтая працэдура дзейнічае комплексна: паляпшае кровазварот, стымулюе прыток крыві, актывізуе і паскарае аднаўленне і абнаўленне злучальных тканін, паляпшае ўласцівасці і нармалізуе аб'ём сіновіальной змазкі, аказвае супрацьзапаленчае, метабалічнае дзеянне.
Іглаўколванне.
Увядзенне медыцынскіх іголак у біяактыўныя кропкі аказвае супрацьзапаленчае, супрацьацёкавае, абязбольвальнае дзеянне, спрыяе адтоку запаленчай вадкасці.
Уздзеянне на біяактыўныя кропкі мерыдыяна печані дапамагае палепшыць працу гэтага органа, актывізаваць сінтэз калагена ў арганізме.
Уздзеянне на біяактыўныя кропкі нырак дапамагае палепшыць кровазварот у ніжняй частцы цела пры ганартрозе, коксартрозе і іншых артрозах ног.
Кропкавы масаж.
Моцныя кропкавыя націскі паляпшаюць мясцовы кровазварот, узмацняюць прыток крыві, паскараюць працэсы метабалізму і рэгенерацыі тканін, ухіляюць цягліцавыя высілкі і спазмы. Кропкавы масаж на мерыдыянах цела (Ку-нье) павялічвае агульны ўзровень энергіі цела.
Фітатэрапія.
Пры артрозах прызначаюцца розныя фітапрэпараты, якія паскараюць абмен рэчываў, павялічваюць узровень цяпла цела, паскараюць аднаўленчыя працэсы ў арганізме, аказваюць супрацьзапаленчае дзеянне, паляпшаюць працу печані, нырак.
Дапаможныя сродкі.
У якасці дапаможных сродкаў прымяняюцца гірудатэрапія, стоунтерапіі, мануальная тэрапія, УВТ.
Гірудатэрапія аказвае супрацьзапаленчае дзеянне, паляпшае кровазварот.
Стоўн-тэрапія гарачымі камянямі павышае ўзровень цяпла цела.
Ударна-хвалевая тэрапія (УВТ) паляпшае мясцовы кровазварот, паскарае гаенне і аднаўленне сустава.
З дапамогай мануальнай тэрапіі лекар разгружае хворы сустаў, павялічвае аб'ём рухаў, рухомасць.
Дыета пры артрозе
Пры артрозе паказана сагравальнае, гарачае харчаванне.
Рэкамендуюцца такія сагравальныя прадукты, як рыба, бараніна, мяса птушкі, морапрадукты, гарбуз, печань, арэхі, а таксама часнык, лук, топленае масла, кунжутны алей.
Для павышэння энергетычнай каштоўнасці ежы абавязкова варта ўжываць вострыя прыправы (імбір, карыцу, кардамон, гваздзік, перац, куркуму, каляндра, асафетыду, інш. ).
Карысныя гарачыя стравы, якія змяшчаюць шмат жывёльнай злучальнай тканіны, напрыклад, наварыстыя касцёва-мясныя булёны.
Варта выключыць халодную ежу, астуджаныя напоі, скараціць ужыванне астуджальных прадуктаў, такіх як цукар, сметанковае масла, малако і малочныя прадукты, кандытарскія вырабы, цытрусавыя, волкая гародніна і ліставыя салаты, манныя крупы, бабовыя.
Прафілактыка артрозу
Для прафілактыкі артрозу варта пазбягаць фактараў, якія правакуюць дысбаланс асновы Бад-кан - астуджальнага харчавання, сядзячага ладу жыцця (гіпадынаміі), уздзеяння холаду, волкасці.
Карысныя сагравальнае харчаванне, фізічная актыўнасць, у прыватнасці, пешыя прагулкі, рухомыя гульні і практыкаванні ЛФК.
Частыя пытанні аб артрозах
Ці карысныя пры артрозе вітамінныя комплексы?
Вітамінныя комплексы ўплываюць на працэсы метабалізму ў цэлым. Але ніякага спецыфічнага, прафілактычнага ці лячэбнага дзеянні пры хваробах суставаў яны не аказваюць. Для падтрымання агульнага здароўя, балансу арганізма дастаткова тых вітамінаў, якія змяшчаецца ў ежы, пры ўмове правільнага харчавання.
Ці заўсёды пры артрозе ёсць запаленне?
Не, не заўсёды. Артроз можа суправаджацца артрытам, але запаленне пры гэтым мае другасны характар. Таму прымяненне НПВС (нестэроідных супрацьзапаленчых сродкаў) пры артрозе дапамагае далёка не заўсёды і часта аказваецца бессэнсоўным.
Ці карысна для суставаў цеплыня?
Праграванне пры артрозе дапамагае палепшыць кровазварот і ў цэлым карысна. Але толькі пры адсутнасці вострага запаленчага працэсу. Пры артрыце цеплавыя працэдуры, выгравання супрацьпаказаны.
Як доўга працягваецца лячэнне артрозу?
Звычайна лячэбны курс у рэабілітацыйнай клініцы складаецца з 10 - 15 комплексных сеансаў, якія праводзяцца праз дзень, і займае 21 - 30 дзён. Пасля гэтага робіцца перапынак на 6 месяцаў. Праз паўгода праводзіцца абследаванне, на падставе якога прымаецца рашэнне аб правядзенні другога курса лячэння для ўзмацнення і замацавання вынікаў.